大肠杆菌做为一种共生生物存正在于人和动物的胃肠道中，正在一般环境下无害。然而，某些致病菌株可惹起严沉的临床表示，包罗急性腹泻、溶血性尿毒症分析征（HUS）和血小板削减性紫癜。食源性致腹泻性大肠杆菌（DEC）是低收入和中等收入国度急性腹泻的次要病原之一，已成为中国各地腹泻病例的主要病原体。影响发财国度和成长中国度，具有潜正在的致命后果和严沉的公共卫生和经济影响。很多国度曾经实施特地为监测和DEC暴发而设想的全面国度监测系统，如美国的食源性疾病暴发监测系统（FDOSS）和欧盟的多国食源性暴发快速暴发评估系统。
考虑到食源性DEC传染的季候性性质，本研究采用季候性自回归分析挪动平均线（SARIMA）模子，基于汗青时间序列数据生成短期预测（2020-2022年）。SARIMA模子被普遍使用于各个范畴，正在时间序列阐发和预测方面表示出适用性。2011-2022年期间，中国记实了413次食源性DEC暴发，导致8127种疾病，2565人住院，1人灭亡（图1）。食源性DEC暴发率显示出显著的上升趋向，随后从2020-2022年呈下降趋向。
学校食堂是次要的DEC暴发，占所有暴发的21。79%，取DEC暴发相关的患病（39。45%）和住院率（39。06%）比例最高。比拟之下，快餐店的患病数量（0。33%）和住院率（0。39%）最低。正在76。76%（317）的DEC暴发中发觉食物车辆，此中187（58。99%）属于单一食物类别，导致6000人患病，2220人住院医治。动物性食物是最常涉及的单一商品（27。36%）。独一取DEC暴发相关的灭亡取自帮餐厅供给的多种食物（油炸小黄鱼、鹌鹑蛋、羊肝）相关（表1）。
表1 2011-2022年，正在中国发生的食源性腹泻性大肠杆菌暴发、疾病和住院人数的数量和百分比操纵SARIMA模子阐发并预测中国的DEC暴发模式。该模子预测2020-2022年的51、57和57次暴发，而现实演讲的数字别离为54、51和17次。同样，2021年（1137）和2022年（1389）的预测疾病计数跨越现实演讲的病例（1125和189）。2020-2022年，住院医治预测（252、240、240）也跨越现实数字（181、158、8人）(表2）。
地舆分布阐发显示，DEC暴发存正在显著的区域差别。云南省12年来DEC暴发最高，、新疆自治区和省最低。省级DEC发病率从省每100万人0。027人到云南每100万人0。899人不等。患病率也有雷同变化，从新疆的9例（每100万人中0。372例）添加到云南的1202例（每100万人中25。74例）（图2）。独一演讲的灭亡病例发生正在自治区，没有跨省暴发的记实。
尝试室查抄确认，肠堆积性大肠杆菌（EAEC）是次要的病原体，导致124次暴发（48。82%）、235人住院医治（21。82%）。肠性大肠杆菌（EIEC）是最不常见的致病类型，导致21次暴发（8。27%）、217人患病（4。28%），150人住院医治（19。39%）（表3）。
这项分析阐发描述了2011-2022年中国各地食源性DEC暴发的风行病学模式。正在此期间察看到的DEC暴发数量比2003-2008年添加6倍。过去三年，新冠肺炎大风行深刻影响全球公共卫生和社会经济系统。正在中国，分析非药物干涉办法（NOIs）的实施影响了各类流行症的动态，包罗社交距离办法、强制利用口罩、居家号令、封闭公共空间（餐馆和教育机构）和旅行。这些干涉办法已显示出对包罗DEC正在内的胃肠道传染的可丈量影响，本研究成果显示，食源性DEC暴发持续削减。阐发显示，省级食源性DEC暴发率存正在显著差别。这些差别反映了糊口体例行为的差别，包罗该地域的食物消费模式、饮食习惯和卫生认识。正在病因确定的DEC暴发中，EAEC成为次要的致病型，取中国急性腹泻病例中最常见的分手病原体分歧。研究成果表白，取EAEC比拟，EPEC和ETEC正在食源性DEC暴发中所占的比例较小。学校食堂是最常见的暴发，次要是因为烹调不充实或食物预备过程中的交叉污染。鉴于儿童更容易传染DEC，火急需要加强对学校食物办事营业的监视，并对食物办事工做者实施全面的专业培训。